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智齒拔除

何謂智齒?

智齒，就是成人口中的第三大臼齒，是口腔裡最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是於16歲之後才生長出來，相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出，所以稱為智齒。其實這顆牙與智力的發育並沒有任何的關連。有的人20歲之前就長智齒，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的現象。而且四顆智齒也不是都會全部長出來，某些人的智齒可能只長1~2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長。

智齒的生長

在16、17歲青春期後期，上下顎骨發育到接近成人大小。但有些人上下顎骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出，智齒可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在上下顎骨裡，有些由於過度擠壓，牙根可能變形或向上顎竇或下顎骨神經所在部位生長，這就比較危險。因此當您開始長智齒時，建議到有口腔外科牙醫師的診所，透過X光及醫師的專業診斷，減輕您的不適與疼痛。

智齒到底要不要拔

很多人常問：我可以不要拔智齒嗎? 基本上牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，但是如果智齒已經發生病變影響到口腔健康，就建議將其拔除。通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1. 清潔不易、蛀牙：智齒往往是長在口腔最內側的地方，日常的清潔工作無法達到，才導致細菌滋生，牙結石形成，最後形成蛀牙。如果智齒蛀牙，簡單咬合面不深的蛀牙可以補，如果是造成鄰接面蛀牙，或是蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙：通常智齒萌發的空間不夠，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，通常患者會有一些不舒適或牙疼，由牙醫以X光診斷，便可以清楚得知是因為智齒所引起的。

3.空間不足：智齒生長時空間不足的情況是很常見的。在萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.沒有對咬牙：不是每個人四顆智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

5.阻生齒：這一種類型的牙齒，可能只有部分牙冠露出牙齦通常埋在齒槽骨的裡面，水平或垂直阻生都有可能，通常病人不太有感覺，若是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

拔智齒注意事項

1. 如果要拔智齒，一定要找有豐富經驗的牙醫師。
2. 拔完智齒後要咬緊紗布一小時，所有的血水、口水都要吞下去，以幫助血液凝結，傷口復原。
3. 術後24小時內盡可能不要漱口不要使用吸管，也不要用舌頭舔傷口，以免傷口拉扯影響癒合。
4. 回家以後第一天可以冰敷，48小時之後如有腫脹，則改用熱敷。
5. 術後麻藥退了才可以進食，不要吃太燙太辣等刺激性的食物。
6. 如果有發燒，或流血不止的現象，請盡速至醫院就診。
7. 按時吃藥，依照醫生指示時間回診檢查傷口。

拔智齒案例

無痛拔牙新趨勢

TERUPLUG骨質增生膠原蛋白
智齒拔除後雖然傷口會自行癒合，但是齒槽骨慢慢吸收下降，也有很多病人拔完牙後，會有很大的不適感，建議拔智齒後使用TERUPLUG骨質增生膠原蛋白填入骨缺損中，保護拔牙傷口，加速傷口癒合，降低術後傷口疼痛程度，減少組織紅腫發炎。使用3~6週後，TERUPLUG骨質增生膠原蛋白被完全吸收，並使骨母細胞增生，齒槽骨完美再生，牙齦豐隆美觀。