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兒童牙科

 
兒童牙科最常見的問題--蛀牙

兒童口腔中常見的問題,首推齲齒,也就是蛀牙,其次為牙齦發炎、咬合不正與牙齒外傷。不論蛀牙或牙齦發炎,都是由同一個禍首引起,那就是「牙菌斑」。牙菌斑又叫牙垢。牙菌斑簡單說是一層白白黏黏的東西覆蓋在牙齒表面,吃完東西需要刷牙,其實就是要把牙菌斑除掉,如果牙菌斑沒有在適當的時間內予以清除,它所含的細菌產生的有害代謝物會刺激牙齦病變發炎,嚴重會引發牙周病。
乳牙一般在出生後六、七個月長出來,到十一、十二歲換牙完畢,在口中時間亦有數年至十年,可說是陪著孩童一起成長的重要利器,常聽到有家長說乳牙蛀掉沒關係,換牙長出恆齒就沒事了,但乳牙在小朋友成長階段中除了扮演咀嚼幫助攝取足量營養的功能外,有些孩子會因為前排牙齒缺牙,說話口齒不清或因缺牙不美觀而不想開口說話,影響學習與心理健康,親愛的爸爸媽媽千萬別輕忽而看不到孩子天真可愛的笑容。

如何有效預防齲齒?

1. 刷牙功夫—從小Baby就建立吃完東西清潔口腔的習慣
2. 氟的使用---定期半年到牙醫診所塗氟,在家正確使用含氟產品
3. 防蛀溝隙封填劑---溝隙封填的目的,是將牙齒咬合面凹凸不平的小縫隙填平,臼齒區的牙齒表面細小的紋路縫隙較多,不易清潔,成為刷牙時的死角,也是蛀牙很容易發生的位置,使用溝隙封填劑,降低這些牙齒在清潔時的困難度,是有效預防蛀牙的一種治療

嬰幼兒多大可以開始刷牙呢?

有些媽媽認為小嬰兒只有喝牛奶或母奶,不用清潔口腔或刷牙,這個觀念會導致常聽到的奶瓶性齲齒,其實只要有吃東西都要清潔口腔喔!0~2歲小朋友,成長階段中有7 個長牙時期,每階段的不適症狀及口腔清潔方法如表所示,讓小寶貝從小養成飯後清潔牙齒的好習慣。

寶寶長牙階段表
長牙階段 此階段牙齒狀況 如何清潔、刷牙
長牙的預備期
4~6個月寶寶
在4~6個月大的寶寶,雖然此時看不到一點牙齒的影子,但寶寶的牙齒已如土地中的種子,正要發芽。一切都在醞釀之中。 *別讓寶寶含著奶瓶邊喝奶邊睡覺
*備紗布及裝開水奶瓶,以手指纏繞紗布沾些開水,循序擦拭上下顎牙肉的內外側面及舌頭,清潔後可讓寶寶喝開水,清潔口腔。每次喝完奶都要幫寶寶清潔口腔。
出牙準備時期
6~7個月寶寶
在6~7個月是寶寶出牙的準備時期,這時寶寶牙齦摸上去硬硬的,口水也變得比較多。 *同上
二顆牙的時期
7~8個月寶寶
寶寶一般在7~8個月之時,下頜的一對乳牙悄悄萌出,小白牙從此開始發揮巨大作用。這個時期的寶寶很喜歡將任何拿得到的物品放到口中嘗嘗。 *有2顆牙後,寶寶更喜愛啃食食物,可增加較硬的食物,滿足寶寶口腔需要
*用指套牙刷刷牙齒,其它部位仍以紗布沾水輕輕擦拭乾淨即可,吃完東西建議多喝水
四顆牙的時期
8~12個月寶寶
大概8~12個月之時,寶寶的上頜又會長出兩顆牙齒,多了這兩顆利齒,寶寶比以往更喜歡咀嚼了。 一樣使用指套牙刷刷牙齒,牙齒的內外側都要刷乾淨,其它部位仍以紗布沾水輕輕擦拭乾淨即可,吃完東西建議多喝水
六到八顆牙期
12~16個月寶寶
在9~13個月時,寶寶上頜的側門牙萌出,10~16個月時下頜的側門牙也將萌出。寶寶開始慢慢地適應固體的食物,腸胃的消化機能也漸趨成熟。 預防媽媽的手指被寶寶咬傷,可以開始使用適合這個年紀的兒童專用牙刷,輕輕地以前後來回刷即可,一天至少刷牙3次
八到十二顆牙
16~19個月寶寶
大概在13~19個月的時候,寶寶會萌生第一顆乳臼齒,寶寶的咀嚼能力大大提升。在這個時期,寶寶會很喜歡自己用勺子把食物送到嘴裡。 刷牙需特別留意牙齒和牙齦交界處,建議媽媽還是要先用紗布或毛巾沾水幫寶寶整個口腔舌頭先擦拭清潔,再刷牙
十二到二十顆
19~24個月寶寶
大概16~20個月期間,寶寶的20顆乳牙逐漸長齊,完成了乳牙的全部萌出過程。 慢慢建立正確刷牙的方法,輕輕地以畫圓圈方式刷,牙齒的內側面、外側面,咬合面都要刷到,一顆牙齒刷20下 ,一天至少刷牙3次,等到孩子學會漱口,再讓孩子使用牙膏比較適宜

塗氟真的可以預防蛀牙嗎?

運用氟素來防止蛀牙已經有60幾年的歷史,氟化物已廣泛運用於口腔保健領域,定期在牙齒上塗一層氟,可以增加牙齒對酸的抵抗力,強化牙齒結構並抑制細菌的生長與新陳代謝以降低蛀牙的發生,微量的氟劑吞服並不會對人體造成影響,家長不用太擔心。小朋友塗氟是由牙醫師將氟膠塗在牙齒表面,讓牙齒受到保護,功效約可維持半年之久,且可降低約五十五%的齲齒發生率。目前國民健康保險局有專案給付6歲以下幼童每6個月免費塗氟,只要持健保 IC 卡至各牙醫院所即可,別讓您的權利睡著囉!!!

小朋友幾歲可以開始塗氟呢?

另外爸爸媽媽也常問,小朋友幾歲可以開始塗氟呢?基本上年齡和牙齒長了多少顆都不是最主要的問題,因為塗氟之後的半小時口水都要吐掉,不能吞下去,(怕小孩吃進太多的氟)如果小朋友自己不能控制口水的吞和吐,就不適合去塗氟,相對地,如果小朋友已經可以自己控制口水的吞吐,就算他才一歲多,也是可以去塗氟的,記得孩童睡前一定要刷牙,一天至少兩次,每半年接受牙醫師塗氟及口腔檢查;少甜食、多漱口,絕對不要含奶瓶睡覺、不要以口餵食,讓寶寶擁有乾淨的口腔環境,遠離蛀牙

小朋友換牙注意事項

專家認為換牙期的保健護理非常重要,直接關係到孩子的牙齒是否整齊、美觀,寶寶開始換牙時,父母應加強護理,重要的是:別忘了提醒孩子,新長出來的恆牙是要陪我們一輩子的,必須注意正確的飲食習慣及做好每日的口腔清潔工作。

寶寶換牙父母照顧注意事項
1 乳牙滯留:乳牙脫落有一定的時間和順序,應脫落而不落稱乳牙滯留,其後果往往是恆牙不能在正常的位置萌出。應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恆牙萌出。
2 乳牙早失:若乳牙在應脫落之前就脫落了,這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恆牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應由牙醫製作空間維持器在乳牙缺隙處戴,以保持恆牙應有的萌出位置,防止兩側牙齒傾斜 ,直至恆牙萌出。
3 恆牙萌出是否有困難:乳牙過早脫落,孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚,阻礙恆牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恆牙未長出,應帶孩子及時到醫院檢查,以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恆牙遲遲萌出的 重要原因,父母要及時給孩子補鈣。
4. 預防蛀牙:正確刷牙、使用牙線、配合適當的氟化物防蛀策略、以及養成每3~6個月定期口腔檢查的習慣來保護小朋友的新牙齒喔。

小朋友愛吃糖果真的比較會蛀牙嗎?

小朋友不吃糖,似乎童年就變黑白了。那到底要怎樣吃的健康又快樂呢? 要知道答案,就需先瞭解蛀牙的原因,形成蛀牙最主要是吃完食物後口腔內的細菌產生酸性環境,這個酸與牙齒長時間接觸後,就會侵蝕牙齒的牙釉質,最後造成蛀牙。所以如果吃完東西能盡快清除食物殘渣當然就不容易蛀牙了。其實容易造成蛀牙的食物不一定就是糖份高的食物,像吐司麵包也很容易造成蛀牙.是因為咀嚼麵包時.容易黏著在牙齒上或牙縫間.如果吃完沒有馬上刷乾淨.殘留一段時間.日積月累自然就蛀牙了! 所以每次吃完東西.無論吃甜的.鹹的.酸的.辣的.只要乖乖馬上確實做到仔細刷牙和正確使用牙線.甚至使用牙間刷清潔.就算吃糖份再高的食物都不容易蛀牙的喔!




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